מאמרים

היפר פיגמנטציה

פיגמנטציה היא מונח שמתייחס לכתמים כהים על העור.

במאמר כאן אני אסביר על סוגים של כתמים ועל הטיפולים השונים בהם.

מה זה פיגמנט בעור


פיגמנט הוא צבע. בעור שלנו יש תאים שמייצרים צבע. זו הסיבה שחלקנו בהירים וחלקנו כהים יותר.


הפיגמנט בעור עשוי מחלבון שנקרא מלנין. זהו חומר שיש לו תכונות של ספיחת אור וזהו למעשה תפקידו: להגן עלינו מהשמש.


איך נוצר פיגמנט בעור


גרגירי החלבון (גרנולות) מלנין נוצרים ע"י תאים הנקראים מלנוציטים. אלו תאים שנמצאים בשכבה שבין האפידרמיס לדרמיס. המלנוציטים מייצרים את המלנין ומפזרים אותו בעזרת זרועות ארוכות (דנדריטים) אל תוך התאים שבסביבה שלהם. המלנין ומתמקם מעל גרעין התאים שהוא הגיע אליהם ומגן עליהם מקרינת השמש.


מה ההבדל בין אנשים בהירים לאנשים כהים
יש שני סוגי מלנין:



  • חום/שחור - אאומלנין

  • אדום/צהוב - פאומלנין


צבע העור שלנו נקבע ע"י הכמות, האיכות והיחס בין שני סוגי המלנין האלו.
ההבדל בין אנשים בהירים לאנשים כהים אינו במספר התאים המייצרים מלנין כי אם בסוג המלנין שמיוצר, בכמות שלו ובאיכות שלו שנובעת מגודל הגרנולות.


מה זה היפר פיגמנטציה
פיגמנטציה הוא מצב שבו באיזור מסויים בעור יש יותר צבע מאשר בסביבתו ואז בולט האיזור הכהה על רקע האיזור הבהיר.
אין מאמר זה דן בנקודות חן, שומות ודומיהם.


סוגים של פיגמנטציה
לפיגמנטציה יש שתי צורות עיקריות



  1. הצפה של מלנין – כלומר התאים המלנוציטים מייצרים הרבה יותר מלנין מאשר בדרך כלל. התוצאה היא כתם מפושט כהה יחסית על רקע עור בהיר מסביב.
    פיגמנטציה כזו יכולה להיווצר מאחד או יותר מהגורמים הבאים:



  • נטילת תרופות פסיכיאטריות, נוגדות דיכאון וכיוצ"ב

  • מצב הורמונלי מתמשך כגון הריון או שימוש באמצעי מניעת הריון הורמונליים

  • חשיפה לשמש


2 . התרבות של תאים שמייצרים מלנין ואז, למרות שאולי אפילו כל התאים עובדים כרגיל, יש יותר מלנין באיזור מצומצם מוגבל לעומת העור מסביב ואז התוצאה היא כתם ברור.
מצב זה קורה כתוצאה מחשיפה לשמש לאורך שנים ושינוי שעוברים התאים מייצרי הצבע בעור כתוצאה מהחשיפה הזו. הם מתרבים ואז יש יותר מהם.
עם חלוף השנים התאים ממשיכים לייצר מלנין והכתמים מהסוג הזה שכיחים יותר ויותר.


עומק הכתם
פיזור הפיגמנט הוא בעיקרו לשכבה החיצונית של העור, האפידרמיס, אך ישנם מצבים שהצבע נמצא גם בשכבה שמתחת – היא שכבת הדרמיס.
חשוב לדעת שכל טיפול, קוסמטי או רפואי, לא יכול להסיר את הפיגמנט משכבת הדרמיס (השכבה השניה), את זה יכול לעשות רק טיפול בלייזר או IPL.


כתם פעיל וכתם סטטי
לפני שחושבים כיצד ניתן לטפל בכתם חשוב לדעת האם קיים גורם מתחת לפני השטח שעדיין מייצר מלנין או שהגורם כבר איננו ומה שנשאר הוא כתם סטטי..
גורם קיים הוא לדוגמא נטילת ההורמונים למניעת הריון או התרופות על רקע נפשי – כל עוד ממשיכים ליטול את התרופות האלו – אזי הכתם ממשיך להיווצר. כתמים שעדיין עובדים ניתן להבהיר במידה מסויימת אך חשוב לדעת שכל עוד נשאר הגורם ברקע – לא ניתן יהיה להעלים את הכתם.


הכתם נחשב לסטטי אם הוא נוצר בעקבות אירוע שכבר פסק כמו הריון.
כתמים סטטיים ניתן להבהיר עד היעלמות כליל של כל הפיגמנט שנמצא בשכבה העליונה של העור. חלקי פיגמנט שנמצאים בשכבה העמוקה יותר, בדרמיס, לא ניתן, כאמור, להבהיר באמצעים קוסמטיים.


מה הטיפול הקוסמטי בפיגמנטציה
הטיפול הקוסמטי בפיגמנטציה עובד בשני מישורים



  1. קילוף הפיגמנט הקיים – זאת עושים באמצעות פילינגים במכון אצל הקוסמטיקאית ופילינגים בבית.

  2. דיכוי מלנין - מניעת היווצרות פיגמנט חדש – זאת עושים באמצעות תכשיר שמדכא את היווצרות הפיגמנט. תכשיר כזה יש למרוח 1-2 פעמים ביום.


מהו דיכוי מלנין
המלנין נוצר בתוך תא המלנוציט כתוצאה של התחברות אנזים טירוזינאז עם החומצה האמינית טירוזין.
דיכוי מלנין עובד בשיטה של תחרות על האינזים טירוזינאז – כלומר החומר הקוסמטי שמורחים על העור מתחבר עם הטירוזינאז ובכך נמנעת התחברותו לטירוזין ולא נוצר מלנין.


מהו קילוף פיגמנט
קילוף הפיגמנט נעשה בחומרים קוסמטיים בדרגות שונות של חוזק שמפרקות את מבנה שכבת העור העליונה ומזרזים את התחדשותה. בשילוב עם מדכא מלנין תיווצר שכבת עור חדשה עם פחות צבע.


רפואה ופיגמנטציה
ברפואה ישנם חומרים שגם הם מדכאים את היווצרות המלנין החדש ומקלפים את זה הישן. החומרים הרפואיים חזקים מאוד ויש להיות במעקב רפואי.
החומרים שנעשה בהם שימוש הם הידרוקינון בשילוב עם סטרואידים וחומצה רטינואידית.


אמצעי זהירות חשובים



  • בכל תהליך הטיפול בפיגמנטציה – רפואי או קוסמטי - חשוב להשתמש בתכשיר המכיל מסנן קרינה.

  • השימוש בהידרוקינון (טיפול רפואי) הוא חריף מאוד. ישנם אנשים שהתגובה של הגוף שלהם לחומר זה היא בהפסקת ייצור צבע בכלל – כלומר באיזור שרצינו להבהיר כתם יהיה כתם לבן – ללא פיגמנט כלל.

  • חומצה רטינואידית (רטוויט) היא תרופה אסורה לשימוש למי שיש לו נטיה לגידולים בעור.


טיפול קוסמטי במכון לטיפול בפיגמנטציה


כקוסמטיקאית יש לי במכון תכשירי פילינג יעודיים לטיפול בפיגמנטציה.
יש לעשות טיפול פילינג לפיגמנטציה כמה פעמים בהפרש של כמה שבועות ולהתקדם על פי מצב הכתם.
במקביל יש להמשיך להשתמש במדכא מלנין ובמסנן קרינה בבית.


תכשירים קוסמטיים לטיפול בבית בפיגמנטציה
תכשירים לשימוש יום יום בבית מבצעים את הקילוף והדיכוי בעדינות.
את המקלף מורחים בערב לפני קרם הלחות.
את מדכא המלנין מורחים בוקר וערב.


כל חברת קוסמטיקה שמכבדת את עצמה מחזיקה תכשירים לקילוף ולדיכוי מלנין.
לבחירת התכשיר המתאים יש לגשת אל קוסמטיקאית לאבחון.


התייחסות לטיפול בפיגמנטציה
חשוב לקחת בחשבון שכאשר מתחילים טיפול בפיגמנטציה לא תמיד ניתן לדעת תוך כמה זמן נקבל שיפור ומה מידת השיפור ולכן יש להתאזר בסבלנות ולהקפיד להשתמש בתכשירים על פי ההנחיות.


 


לקריאה נוספת


YNET


איכילוב


מדיקו


דר" טלי פרידמן


כללית


ביופור


ויקיפדיה